为什么说,产后2小时,才是产妇的“鬼门关”?

原标题:为什么说,产后2小时,才是产妇的“鬼门关”?

民间有一句老话:女人生孩子就像闯“鬼门关”,稍有差池,大人、小孩都有生命危险。

其实在临床上,孩子出生后才是产妇们要面临的真正鬼门关——大部分的产妇死亡都集中在产后2小时内!

医院接诊过一个产妇,生下孩子后情况急转直下,大出血不止,医护人员一边紧急抢救,一边通知家属,谁料新生儿的父亲却找不到了,原来他认为已经生下了孩子,医院这边也没什么事,就开车回家去接自己的父母到医院来探视……

为什么产后要在产房多呆两小时

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在产妇死亡的病因中:产后大出血、羊水栓塞、肺栓塞、血栓性的血小板减少症、产褥感染排在了前五位。虽然这些并发症总体发生率很低,但原因多发,有些至今病因不明,无法预测且来势凶猛。如果救治不及时,产妇可能在产后极短时间内就会出现休克,DIC(弥散性血管内凝血)、继而死亡。

想想看,几分钟时间内,一个正常人就陷入了危险,这需要医护团队做出迅速的反应——准确地识别病因、及时对因、对症处理。而在这期间,家属的配合程度往往也是救治工作能否顺利进行的关键一环,只有家属的支持信任和及时配合,才能为抢救产妇赢得时间、赢得生命。

拿“羊水栓塞”来说,这是一个严重的分娩期并发症,暴发型羊水栓塞死亡率高达90%以上,发病迅猛,很多情况下,几分钟之内,产妇很快出现呼吸循环衰竭、大出血、DIC、多器官功能衰竭而死亡。因此,早期识别、早期诊断、果断的处理极其重要。

这也是为什么产妇生完孩子不是直接出来,还要在里面多呆两个小时的原因。

分娩后2小时都观察些什么

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1

生命体征

产后,新妈妈的身体虚弱,需要特别的检测。如果脉搏增快且大于100次/分钟,血压低于90/60毫米汞柱,就需要警惕新妈妈是不是产后大出血。如果血压高于140/90毫米汞柱,则需要警惕产时高血压,子痫前期,危害新妈妈的健康。

2

身体和精神状况

产后,要观察新妈妈是否口渴、乏力、神志清醒,还要警惕产后出血和羊水栓塞,及早发现危险状况,才能及时治疗。羊水栓塞:典型症状是呼吸困难、缺氧、血压和血氧降低。

3

注射缩宫素

缩宫素可以促进子宫的收缩,从而减少产后的大出血。

4

查看胎盘是否完整

在分娩之后30分钟之内,胎盘要从新妈妈的体内排出,假如没有及时排出,就要进行手取胎盘。胎盘取出之后,医生要观察胎盘和胎膜是否完整。假如胎膜完整,胎盘残留,则需要进行刮宫手术。如果只是胎膜残留,可以等待新妈妈自然排出体外。

5

按压及测量宫底高度预防产后出血

在分娩过后的每30分钟,助产士都会按压新妈妈的下腹部,找到子宫的轮廓,并且按压及测量宫底高度。然后通过按压子宫后的出血量,来发现产后是否出血。阴道分娩的产妇,在产后24小时内,出血≥500毫升,就已经算是产后出血了。产后出血80%发生在产后2小时内,所以在产房的这2小时的观察就尤为重要。

6

喂奶以及促进母子亲情

产后的1小时内,医生会将宝宝安排趴在妈妈胸口半小时左右,这样可以促进母子的亲情,还能够让宝宝产生安全感。这时候还会教新妈妈怎么喂奶,教宝宝怎么吃奶,让宝宝有力的吸吮,宝宝早开奶。助产士还会教新妈妈怎么照看宝宝的呼吸,防止新妈妈由于过于疲惫,睡着后压迫到宝宝。

除此之外,护士还要检查产妇会阴、阴道有无血肿,观察膀胱是否充盈。胎盘分娩出之后,会阴伤口缝合好,医生会让新妈妈多喝水,并且尽快进食,促进排尿,新妈妈如果在分娩后的4小时内,如果自主排尿失败,需要留置导尿管,让膀胱能够逐渐恢复。

可以说,产后两小时内,产妇始终没有完全度过危险期。其实女人生孩子更像是一步步闯过一道道的生死“鬼门关”,绝非大家想象的那样只需要忍受最初的疼痛,熬一熬也就过去了那般简单。

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