普外一科完成陕西中医药大学附属医院首例腹腔镜胰十二指肠切除手术

原标题:普外一科完成陕西中医药大学附属医院首例腹腔镜胰十二指肠切除手术

近日,陕西中医药大学附属医院普外一科周军团队勇闯微创手术“禁区”,成功完成了一例腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)。

患者王某某,女,53岁,1月前因“右侧胁肋部疼痛不适”收住陕西中医药大学附属医院肝病二科,经郝明霞主任医师及王小锋副主任医师完善检查后迅速明确诊断,胃镜及病检提示:“十二指肠降部癌”,为求手术治疗转入普外一科。术前患者家属要求微创化手术,普外一科团队经过术前周密准备后,向医院提出请示,医务部同意科室开展重大创新手术。11月13日上午,在第一手术麻醉科麻醉团队精心配合下,为患者顺利完成“腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)”,手术历时9小时,出血不到100ml。患者腹部仅留下5个几毫米大小的创口以及1个5cm长度的切口。术后9天,患者恢复顺利,无胰瘘、胆瘘、出血等并发症发生,拔出腹腔引流管,现已顺利出院。

普外一科主任周军介绍,十二指肠解剖位置特殊,比邻胃、胆管、胰腺等多个重要器官,且胰十二指肠被下腔静脉、门静脉、肠系膜上动脉等重要血管包绕,术中稍有不慎伤及任一血管,都会引发难以控制的大出血,危及患者生命。因此,胰十二指肠切除术是普外科手术中难度最大、风险最高、并发症发生率最高的手术。腹腔镜下操作更加剧了手术难度,需要医生具备娴熟的腔镜下分离、解剖、结扎、缝合等技术,一直以来是普通外科医生难以跨越的“珠穆拉玛峰”。腹腔镜胰十二指肠切除术,包括在腹腔镜下完成胰十二指肠切除及消化道重建手术,仅在患者脐部和上腹部建立了5个0.5-12mm的小孔即完成手术操作,通过上腹部5cm小切口将标本取出,手术难度更是难中之难,长达9小时的手术不仅救治了病人,也为普外一科积累了宝贵经验。

手术紧张进行

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