【医学进展】我院成功施行佛山首例保留子宫附件的经阴道取出标本全腹腔镜结肠癌根治手术

原标题:【医学进展】我院成功施行佛山首例保留子宫附件的经阴道取出标本全腹腔镜结肠癌根治手术

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近日,我院肛肠外科、肿瘤妇科再次合作,成功开展佛山市首例保留子宫附件的经阴道取出标本的全腹腔镜结肠癌根治手术(NOSES)。

患者王女士,中年女性,因“大便带血1月,肠镜发现降结肠肿物半月”入住我院肛肠外科。我院肠镜于降结肠见一肿物,大小约4×5cm,病理提示中分化腺癌。胸部+全腹部+盆腔增强CT未见明确远处转移灶。患者诊断为降结肠恶性肿瘤明确,患者及家属要求采取创伤最小的手术方式,尽量避免腹部疤痕。为此,肛肠外科学术带头人邓建中主任结合既往腹腔镜手术、NOSES手术的丰富经验积累,决定采用经自然腔道取出标本的手术方式(NOSES)。但考虑到肿瘤较大,不适合既往的经直肠取出途径,邓主任决定再次联合肿瘤妇科,为患者施行保留子宫附件的经阴道取出标本的全腹腔镜降结肠癌根治手术。

经与肿瘤妇科MDT讨论、充分知情沟通及术前准备,由邓建中主任医师,肿瘤妇科林铁成主任医师,肛肠外科郭校锡主治医师、张梓朗、陈华显住院医师熟练配合,为患者成功地施行了NOSES手术。术中所有操作均在腹腔镜下完成,采用先进的“三角吻合”技术完成消化道重建,降结肠肿瘤标本经阴道完整取出,腹壁仅余5个开口约0.5cm的小孔。手术后采用快速康复理念,患者恢复迅速,疼痛轻微,切口美容效果理想,已顺利出院。

王女士称,本次肠镜发现降结肠肿物后,开始时甚为迷茫,但从我院网站了解到,近日肛肠外科联合肿瘤妇科开展了佛山市首例全腹腔镜下胃大部切除、经阴道切开取出标本手术(NOSES)以后,顿时看到了曙光,因此从阳江慕名前来,相信邓主任能为她确定最佳的个体化治疗方案。手术后顺利恢复,切口美容效果佳,对此她表示十分满意,并再次感谢邓建中主任、林铁成主任等肛肠外科和肿瘤妇科专家,为他们严谨细致的工作态度、细致入微的服务态度“点赞”。

据邓建中主任介绍,本次肛肠外科与肿瘤妇科再次合作完成的保留子宫附件的经阴道取出标本的全腹腔镜结肠癌根治手术(NOSES),目前国内仅有极少数大型医疗单位开展。此为佛山市首例,日后将继续开展,技术也将日益成熟,逐步实现完全“免切口”手术指日可待。该手术的成功开展,标志着我院微创技术正稳步前进,再登高峰。

采写:张梓朗

责任编辑:段园晖

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