生育保险和职工保险合并!还有这些津贴你都领了吗!男性也有!

原标题:生育保险和职工保险合并!还有这些津贴你都领了吗!男性也有!

昨天我们发了医保报销后

小编在后台看到很多问生育保险的

不知道大家了不了解

生育保险和职工基本医疗保险

将在2019年底前实现合并实施

合并实施后

单位和职工缴费有没有变化?

男性参加生育保险有何用处?

成都市生育保险报销流程是怎样的呢?

生育保险和生育津贴有什么不一样?

来,小编给你说道说道~

0 1

缴费变化

要了解缴费变化,我们先来了解这个小知识:生育保险和职工医保合并实施后,并不是“五险一金”变成“四险一金”了,“生育保险取消了”。这只是管理层面上的两项保险合并实施。

1、单位和职工缴费有何变化?

单位:按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率。

个人:依然不用缴纳生育保险费,只需要缴纳医保费,缴费比例不会有变化。

2、合并实施后,职工所享受的生育保险待遇会不会降低?

并不会,对于职工来说,生育期间的生育保险待遇不变。不过生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,生育保险各项待遇改由职工基本医疗保险基金支付。 (总结:待遇不变,只是经办渠道变了)

3、男性参加生育保险有何用处?

生育保险只需要单位缴费,不管是男职工还是女职工,个人不用缴费。

对于男职工来说,参加生育保险可以享受计划生育手术费,也可以享受陪产假,男职工的未就业配偶也可能受益。

02

成都生育保险报销

成都生育保险报销条件:

1、成都要享受生育保障,生育险(内嵌入到基本医疗险中)需要连续交费1年以上(即观察期)才可以。

2、根据《成都市生育保险办法实施细则》,报销情况是这样的:

a、符合报销条件——

(一) 符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;

(二)初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的。已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的。

(三) 在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。

成都市生育保险报销流程:

1、自生育之日起一年内持报销所需资料到参保所属的经办机构申报;

2、窗口工作人员审核资料,资料审核无误后受理申报并书面登记;

3、窗口工作人员在4个工作日内生成拨付单据;

4、单位经办人或个人5个工作日后领取拨付单据;

5、领取拨付单据后5个工作日后拨付金额划转至单位或个人的银行账户。

关注 成都本地宝,后台回复 生育保险报销,可了解成都市 生育保险报销所需材料

03

成都市生育保险保障

女职工生育医疗费按以下标准实行定额结算:

1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元;

2、妊娠满7个月生产或流产的2000元;

3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的1000元;

4、妊娠不满3个月流产的300元;

5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。

参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满12个月的,其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的(不含补缴),按《办法》第八条规定享受女职工生育医疗费的50%补贴。其补贴标准如下

1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元;

2、妊娠满7个月生产或流产的1000元;

3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元;

4、妊娠不满3个月流产的150元;

5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。

ps:双方均参加了生育保险,女方符合享受生育保险待遇条件的由女方享受,男方不再享受生育医疗费补贴。

由男方享受生育医疗费补贴的,其配偶按其它政策规定已享受生育保险待遇,但未达到本实施细则规定生育医疗费补贴标准的,其差额部分由生育保险基金补足;已达到本实施细则规定补贴标准的,生育保险基金不再支付。

计划生育手术费价格标准按照省、市价格主管部门有关规定执行:

宫内施行放置节育器45元

宫内施行取出节育器46元

药物流产术127元(药物流产术 不全施行清宫术增加47元)

人工流产术85元(施行钳夹增加12元)

中孕期引产366元[七个月以上(含七个月)引产增加50元]输精管结扎术 150元

输卵管结扎术510元

输精管吻合术370元

输卵管吻合术400元。

注意:上述生育医疗费、计划生育手术费、生育医疗费补贴随本市价格主管部门的调整而逐步调整。

参保人员生育时或施行计划生育手术时引起的妊娠胆淤症、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞的生育、计划生育手术并发症所发生的住院医疗费纳入生育保险基金支付。

生育、计划生育手术并发症住院医疗费报销办法比照基本医疗保险的规定执行。

朋友们注意哦!

生育保险和生育津贴是不一样的

下面请看生育津贴知识栏

04

成都市生育津贴保障

生育津贴

国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。

成都生育津贴领取条件:

1、属于计划生育政策内生育

2、生育之月前12个月已按规定连续不间断足额缴纳生育保险费。

女职工享受生育津贴、生育医疗费须提供:

1. 单位参保职工:

(1)填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份

(2)劳动合同书

(3)身份证

(5)出院证明书

(6)生育指标

(7)婴儿出生证或其它医学证明

(8)婚姻证明

2. 个体参保人员:

(1)填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份

(2)有效失业证

(3)身份证

(5)出院证

(6)生育指标

(7)婴儿出生证或其它医学证明

(8)婚姻证明

(9)个人结算性存折

男职工享受生育医疗费补贴须提供:

生育津贴:以女职工生产前12个月本人的生育保险缴费工资总额除以365后,按不同情形分别计算:

1.妊娠满7个月生产或流产的乘以90日;

2.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的乘以42日;

3.妊娠不满3个月流产的乘以14日;

4.剖宫产增加15日;

5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加15日。

素材来源:成都市基层公开综合服务监管平台

插图 | 摄图网返回搜狐,查看更多

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