中西医陆续赶赴最前线,并将联手抗击疫情

原标题:中西医陆续赶赴最前线,并将联手抗击疫情

  • 病毒汹涌,挡不住医务人员迎难而上的决心!

2003年,中西医联合战胜了非典。

就在昨天,来自北京的中医专家也加入到武汉肺炎疫情救助队伍中。北京中医医院院长刘清泉就是其中的一员。

2003年北京爆发非典时,刘清泉曾说:“我亲眼目睹了北京非典发作的全过程,对这个病有一定的认识。我相信非典是可以战胜的。” 带领医护人员抢救患者,协同专家制订中西医结合治疗预案,最终为控制非典疫情蔓延做出巨大贡献。

此外,作为中医专家,他对中西医结合防治突发传染病和脓毒症等多项疾病深入研究,主持起草了“SARS”、“流感”、“中东呼吸综合征”、“登革热”、“埃博拉出血热”等中医指南;先后作为主要研究者承担国家自然科学基金3项、国家科技重大专项2项、国家中医药行业专项1项;发表论文200余篇,SCI收录17篇,获发明专利2项,省部级以上科研奖励2项。

就在昨天登机去武汉前,刘清泉院长还与小编沟通今天在健康报《中医周刊》版刊登的署名文章《流感强势来袭 对证用药很关键》的一些细节。

毋庸置疑,遏制武汉疫情,同样需要对证用药!

找准靶子,才能有的放矢!

文章如下:

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不同于普通感冒,流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染,其典型的临床症状是急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。我国北方常发生在冬春季,而南方全年可以流行,流感病毒变异率高,人群普遍易感。纵观历史上流感的多次大流行,每一次都具有突然爆发、迅速扩散、传染性强的流行病学特点。

流感病毒属于正粘病毒科,根据核蛋白和基质蛋白,可分为甲、乙、丙3型,每型流感病毒又因变异而产生很多病毒亚型,这就导致了每次的流感可能是由一种或几种流感病毒引起,或者不同年份的流感暴发流行,或者同一年份不同季节的流感暴发流行,可能由不同的病原引起。不同的流感病毒可能会引起不同的临床症状,也可能在暴发的季节方面有所差异。

抗病毒治疗越早越好

西医治疗流感以抗病毒和对症支持治疗为主。2018年10月,美国食品和药品监督管理局(FDA)批准了近20年来的首个新型流感治疗药物巴洛沙韦玛波西酯。

除此之外,还有其他三种流感抗病毒药:奥司他韦、帕拉米韦和扎那米韦。抗病毒药物最佳使用时间是48小时以内,越早应用效果越好,可以减轻流感症状,将患病时间缩短1天~2天。但这些抗病毒药物可能有副作用,比如奥司他韦可能会引起恶心和呕吐,还可能使头痛和相关精神症状变得更加严重,而且在最近的一项研究中发现,它并没有减少并发症的发生。

当下流感当重散外寒清里热

《黄帝内经》曰:“今夫热病者,皆伤寒之类也”,可见流感多以“伤寒”为诊断。《难经·五十八难》提出伤寒的五种分类方法,即中风、伤寒、湿温、热病、温病。清代的叶天士建立了“卫气营血”辨证;清代的吴鞠通在《温病条辨》中提出的温病者,有风温、温热、温疫、温毒、暑温、湿温、秋燥、冬温、温疟,同样包括流感的特点。

中医药治疗流感有巨大的潜力和优势。中医理论每一次大发展,都与传染病的暴发流行密切相关,这些流行的传染病当然也包括流感。中医学在流感防治中积累了大量的经验,为了更好地应对现在社会的流感暴发流行引起的健康危害,我们有必要对古代的流感防治经验继承发扬。在中医学来看,不同的流感病毒引起的不同临床症状,可能会有不同的病机、治疗方法和预后。

最近全国流感患者的特点是以外寒里热为主,热盛表现尤为突出。病原以甲型H3N2为主,流感患者多会出现肌肉酸痛、关节痛、头疼、无汗、流清水鼻涕的外寒症状,以及咽痛、嗓子肿痛、鼻流黏黄浊涕、鼻腔灼热、口渴,很多患者咳嗽症状剧烈,部分患者还伴随咯吐黄黏痰等内热症状。流感患者后期咳嗽迁延,呼吸道症状比较重,后期仍表现为痰多难咯。针对今年流感患者的特点,推荐方药如下:生山栀15克、青蒿30克、生麻黄10克、生石膏40克、牛蒡子30克、酒军10克、炙甘草10克。

中医用药不受时间窗限制

中医治疗流感不受用药时间窗的限制。2009年甲型H1N1暴发后,我国中医专家组研制出首个抗流感的中药有效制剂“金花清感颗粒”,实验与临床研究均证实该药在甲型流感病毒治疗方面有确切疗效,对缓解流行性感冒症状方面较西医药有明显优势。

一般来说,中医治疗流感应以病情为纲,辨证论治。治疗上分为轻症、重症、恢复期。绝大多数人起病时是轻症,但有基础病、肥胖和妊娠等易转为重症。

轻症

风热犯卫:治疗以疏风解表,清热解毒。

基本方药以银翘散合桑菊饮加减。常用中成药为金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)等;儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

热毒袭肺:治疗以清热解毒,宣肺止咳。

基本方药以麻杏石甘汤加减。常用中成药如连花清瘟胶囊(颗粒)、银黄类制剂等;儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)。

重症

毒热壅肺:治疗以解毒清热,泻肺活络,基本方药以宣白承气汤加减。

毒热内陷,内闭外脱:治疗以益气固脱,清热解毒,基本方药以参附汤加减。

如果持续高热,伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰或胸痛;呼吸困难,口唇紫绀,神志改变;严重或持续呕吐等,都是重症流感的特征。

单用中药行不行?

在重症流感的治疗上,除了中医药治疗外,还应积极治疗原发病,防治并发症,并进行有效的器官功能支持;对于危重症的治疗,临床根据病症情况可给予呼吸支持,包括氧疗、有创机械通气和无创机械通气、体外膜肺(ECMO)、循环支持、肾脏支持以及激素治疗等。

恢复期

恢复期以气阴两虚,正气未复为主,治疗以益气养阴,基本方药以沙参麦门冬汤加减。

值得注意的是,儿童、老年人、孕妇及患有慢性疾病的人群以及医护人员都特别容易感染流感,也亦出现流感并发症。妊娠期妇女发病,治疗参考成人方案,避免使用妊娠禁忌药,治病与安胎并举,以防流产,并应注意剂量,中病即止。儿童用药可参考成人治疗方案,根据儿科规定调整剂量,无儿童适应证的中成药不宜使用。(文/北京中医医院院长 刘清泉)

刚刚获悉,中医专家已查过病人,正在积极研究治疗方案!

中西医专家都在坚守!

武汉,不怕!

编辑制作:王宁返回搜狐,查看更多

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