新型肺炎首发症状可能不典型:无发烧、咳嗽,这 4 点要做好!

原标题:新型肺炎首发症状可能不典型:无发烧、咳嗽,这 4 点要做好!

新型冠状病毒性肺炎的临床表现:以发热、乏力、干咳为主要表现。鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。部分患者可无发热,约半数患者多在一周后出现呼吸困难。

但迄今已发现多个「不典型」病例。

「不典型」患者可能的首发症状

  • 仅以消化系统症状为首发表现:如轻度纳差(即食量减少)、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等;
  • 以神经系统症状为首发表现:如头痛;
  • 以心血管系统症状为首发表现:如心慌、胸闷等;
  • 以眼科症状为首发表现:如结膜炎;
  • 仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。

上述以非呼吸系统为首发表现的患者,易至相关科室就诊(如消化内科、神经内科、心血管内科等),特别是消化内科接诊患者较多。

由于这部分患者缺乏明显的特异性临床表现,明显增加了诊断难度,容易造成漏诊或者误诊,更增加传染的机会。

来了个非典型症状的患者应该怎么办?

在这一特殊时期,除常规诊治外。

1. 应更加详细地对患者的病史进行询问,特别是对于 有疑诊或确诊患者的接触史、近两周内是否出现发热的病史

2. 对此类「不典型」病例,及时进行 血常规、呼吸道病原学检测,有条件情况下行 胸部 CT的检查。

疫情时期不建议对患者进行肺部 X 光胸片检查,因为胸片对早期渗出性病变不能够发现,极易导致漏诊。

新型肺炎的影像表现可查看 >>> 图解: 新型冠状病毒肺炎的影像学表现

3. 与患者及家属进行充分的沟通。

4. 若提示异常,应进一步完善冠状病毒的检测。一旦发现疑似病例,及时隔离并上报。

新型冠状病毒性肺炎的具体诊疗方案可查看 >>> 最新!国家卫健委发布新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)

小结

由于新型冠状病毒性肺炎部分病人无发热等明显症状,必须充分提高对纳差、乏力、肌肉酸痛(包括轻微酸痛)和精神稍差患者的警惕,及时进行相关排查。

编辑:王弘

题图:图虫创意返回搜狐,查看更多

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