乙肝核苷类药物,读懂恩替卡韦和替诺福韦酯,阻止肝炎再进展

原标题:乙肝核苷类药物,读懂恩替卡韦和替诺福韦酯,阻止肝炎再进展

长期使用核苷类药物(NAs),过早停药或可以引发病毒学反跳。小番健康提醒,本质上乙肝病毒复制模板cccDNA需要更长时间进行强效抑制,即便病毒DNA阴转,也不宜过早停用恩替卡韦或替诺福韦酯。

乙肝核苷类药物,读懂恩替卡韦和替诺福韦酯,阻止肝炎再进展

现在核苷类药物药研还是比较前沿的,这一点小番健康需要肯定一下,包括恩替卡韦和替诺福韦酯。恩替卡韦对人体可能还有一定副作用,所以定期监测肝肾功能,都对早期应用抗病毒药物可能出现的不良反应进行密切监测。乙肝病毒本身也会变异,即使在没有启动抗病毒治疗前。

抗病毒药物本质是针对乙肝病毒核酸去抑制,当然,抗病毒药物在长期使用过程也是有可能让小部分乙肝病毒发生变异。像拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定这些药物,它们的抗病毒能力是得到医药学界认可的,但循证医药学后也发现,过早的停药或停药时间掌握不好,比较容易出现病毒学反跳。

长期抑制体内乙肝病毒载量,比较好的表现应该包括HBV-DNA检测不到,肝功能逐渐恢复到正常水平,肝病体征逐渐消失,e抗原阴转和e抗体的出现,当然最重要的是乙肝病毒复制模板cccDNA的清除。虽然,长期使用核苷类药物可以明显抑制乙肝病毒不再继续复制,能做到这点也就阻止肝炎再进展下去。

当然,小番健康前面也介绍关于乙肝病毒cccDNA和药研方向。目前来讲,预防乙肝传染是行之有效,降低乙肝感染率的好办法,通过接种乙肝疫苗,让身体产生保护性抗体,就不用担心感染乙肝病毒。对于慢性乙肝患者(CHB),应该重视指南中提倡的初始治疗选药。

新药临床需经历三期,再到上市就是第四期,是比较花时间,而且在特效药问题上,目前全球都是还没有的。当然,小番健康提醒,即使还没有特效药,抗病毒治疗对慢性乙肝也是核心部分,抗病毒药物可以延缓并阻止肝炎进展,不让更多健康的肝细胞受到乙肝病毒波及。

HBV-DNA检测是一项针对病毒核酸比较前沿的检测技术,所以,小番健康提醒,要按照肝科临床医生进行针对性的定期复查指标,就包括HBV-DNA。乙肝病毒的致病原理不是直接针对肝细胞的,而是自身免疫细胞清除乙肝病毒过程会损伤到我们的肝细胞,有时,一些正常的未受到乙肝病毒感染的肝细胞,也会被免疫细胞清除。

除了乙肝新药研究,我们也提倡,应该重视自身的免疫状态,真正的乙肝防御屏障是我们的免疫系统。像这种可以与人体细胞结合的DNA病毒,药物研发主要方向是强效进行抑制。在长期抑制乙肝病毒的过程,我们也不能保证病毒不会发生变异,但综合利弊,预防和控制耐药是比较容易的,阻止肝炎进展是非常重要的。返回搜狐,查看更多

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