新冠肺炎 | “有的同事救回来了,有的同事不幸离开了”

原标题:新冠肺炎 | “有的同事救回来了,有的同事不幸离开了”

自述 / 华中科技大学附属同济医院急诊科ICU主任李树生

整理 / 健康时报记者范洪岩

早上7点到医院开始工作,查房、会诊,一直到晚上9点左右回到酒店。从去年12月底武汉发热病人开始增多,一直到今天,这就是我的工作状态。

我目前负责武汉同济医院中法新城院区B栋12楼重症监护病区。武汉同济医院中法新城院区收治的是武汉市新冠肺炎危重症患者,现在这里还有十几支国家医疗队,包括北京协和医院、北大人民医院、北京大学第三医院、中日友好医院、吉林、江苏等医疗队都在这里开展救治工作。

武汉同济医院中法新城院区重症监护病房第一批进入的医护人员

有的同事救回来了,有的同事不幸离开了

我们武汉同济医院的医护人员,在战“疫”的一线,直接与冠状病毒交手,一些同事也不幸感染。

我们科的年轻大夫陆俊,本来在外科轮训,去年12月底,武汉市发热病人数量大增,我就把他从外科抽调到急诊科门诊来帮忙。上夜班的时候,他不幸感染了,1月2号下夜班,1月5号就发烧了,1月10号左右发生了呼吸衰竭,之后上了呼吸机,转到了金银潭医院。

当时我的压力非常大,科里的年轻大夫如果不幸去世,是非常大的损失。好在经过20多天治疗,陆俊现在被从死亡线上拉回来了,肺也基本上康复了。这是好的病例,让大家看到了希望。

但是我们的医护人员也有不幸去世的,器官移植研究所的林正斌教授,从开始发病到病重,直到去世,用了很多的方法,上了ECMO等手段治疗,我也参与其中,最终依然无法挽救他的肺,实在是令人惋惜。

再过一两个星期,重症病人的预后可能会更好

目前ICU对重症病人的所有治疗,包括ECMO(体外膜肺氧合)等,都只是支持治疗。很多重症病人的病程是一个自然的病程,不管怎么干涉都会发展到严重的程度。就像流感,全世界每年因流感死很多人,不是每一例流感都会致命,但有些人确实会发展到很重的程度。

尽管说年纪大的人、有基础疾病的人更容易变得不好,但是病毒攻击人的时候没有选择性,年轻人也可能感染。病毒不会选择性地攻击某一个人,它是随机地,病程的轻重也千差万别。

作为一个重症医学的大夫,我希望重症病人越少越好。目前武汉重症病人的死亡率一直下不来,跟早期很多病人居家隔离有一定关系,他们自己隔离在家,很难得到有效的指导。

新冠肺炎患者在家隔离时,血氧饱和度下降到百分之七十、八十,还可以耐受,就像我们去到海拔四五千米的地方,血氧饱和度只有百分之七、八十,虽然觉得难受,但还可以呼吸。但是如果情况加重,得不到及时救治,病情就会急转直下,死亡的风险也大大增加。

现在“应收尽收,不漏一人”,所有发热病人都到方舱医院等收治,让我们看到了曙光。早期所有该收的、该筛查的都集中收治,对早期发现重症病人是很好的一个方法。这样一来,再过一两个星期,重症病人的预后,可能会比早期收治的一批病人更好。

那些年轻勇敢的同事让我动容

早期防护物资不到位时,很多医生“没有子弹上战场”。那时,我和同行打电话时都会流眼泪。但我们的医护人员很勇敢,在那样困难的情况下,他们为了患者,即使防护不到位,也没有任何人退缩。

作为科主任,我特别心疼这些奋战在一线的医护人员。这些年轻的医护人员,没穿上白大褂时,是父母疼爱的子女,穿上了白大褂,他们就成了与病毒厮杀的战士。

我今年50多岁,看到这些年轻的医护人员,就像看到自己的孩子,这个年龄的孩子,他们内心不恐惧吗?他们私下里和我讲,看到很多病人以及同事生病、去世,内心肯定害怕,但是穿上防护服进病房时,瞬间就转换了角色,忘记了心里的害怕。

为了让重症病人吃下一小碗饭,护士端着碗在床边喂了半小时。这个病人戴着呼吸机面罩,而吃饭时又需要把面罩取下来。护士喂一口,病人咽下去,再把面罩带上喘口气,再吃下一口饭,护士就站在旁边,饭凉了就再热,热了再喂病人吃。

每天四个小时一班进去,出来的时候他们的脸、手累成那样,连续四五十天没有休息了,我内心是既感动又心疼。

医生,我今天终于可以说话了

我们每天接触重症病人,看到有人去世、有人病情变重,心情确实很沉重,但看到一个病人情况好转,也非常高兴。

有些病情很重的病人,前一天戴着呼吸机,一句话都说不出来,第二天情况好转,流着眼泪说:医生,我今天终于可以说话了,可以给我家里人发个微信了。我们也很欣慰。

今天有个病人过生日,我们病区的大夫和护士,在隔离病房给他唱了生日快乐,走到病人床边拉着病人的手对病人说:你一定会好的,一定要有信心。

因为这次疫情,全国重症医学领域的大牌专家,也是我的好朋友们,比如北京协和医院的杜斌教授、广东中山大学附属第一医院的管向东教授、中日友好医院的詹庆元教授等都来到武汉,全力救治病人,我特别感谢他们。不管住在哪一个医院里、哪一级医院里,医生和护士都在想尽办法让病人好起来。病人一定要有信心。

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