搜狐健康·课 | 首钢医院顾晋院长:疫情期间,肠癌患者后续治疗咋办?

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整理 / 蒋力 编 / 袁月

【搜狐健康】一场突如其来的新冠肺炎疫情让很多肿瘤患者的治疗戛然而止,其中就包括很多的肠癌患者。疫情之下,肠癌患者居家如何护理?外出就医又该注意什么问题?中国抗癌协会大肠癌专委会主任委员、北京大学肿瘤医院胃肠外科主任医师、北京大学首钢医院院长顾晋教授近日在TopMD与中国抗癌协会联合打造的《抗癌集结号》直播中,为大家答疑解惑。

问:肠癌患者如何避免感染新型冠状病毒?

顾晋:肿瘤患者免疫力较低,一旦感染新型冠状病毒,会对肠癌的治疗效果产生负面影响。肠癌患者的防护方法基本上与普通人一样。首先要勤洗手、戴好口罩,特别是到医院一定要戴外科口罩,另外也要提供一定的营养支持,让自己能有一个比较好的状态到医院进行相关检查和治疗,并且尽量减少在医院停留的时间。

问:因疫情影响手术延期的肠癌患者怎么办?

顾晋:因为受到疫情的影响,一些在春节前就已经准备手术的肠癌患者不得不延期手术。对于手术延期的肠癌患者,在疫情当前马上进行手术比较困难,可以先做一些治疗,例如服用化疗药物或放疗。待到疫情过去,可以尽快接受手术。

问:术后在家护理的肠癌患者,出现了哪些症状时需提高警惕,及时就医?

顾晋:对于得了肠癌的老年人来说,首先要关注他的排便情况。很多老年人可能会出现肠梗阻,吃东西吃不下去,排便也排不出来,出现肚子胀、腹痛的症状。原来一天一次大便,现在几天都不大便,而且肚子越来越涨。

另外,出现呕吐症状也可能与肠梗阻相关。出现肠梗阻的患者应及时到医院就诊。目前,医院的急诊外科仍可以处理这些急症。

应该注意的一点是,很多肿瘤也会引起发热症状,但体温一般都不会很高。出现发热症状往往有多方面的原因,这种情况下要到医院的发热门诊进行新冠肺炎的排查。如果肿瘤患者一直没有出过家门且较长期的低热,应认真排查,可能发生新冠肺炎的机会较少。

问:肠癌患者在化疗期间应该吃什么?

顾晋:化疗可能会影响到患者的食欲,每个人的主观感受都不一样,因此我们让患者吃什么东西并不一定能够实现。如果一定要给患者提建议的话,那就是要吃能够吃的食物,也就是有营养而且易消化的食物,例如烂面条、鸡蛋羹等。

另外,在化疗期间也要注意饮食调整,不建议吃辛辣、对胃粘膜刺激较大的食物,尽量避免饮酒。

问:疫情期间,肠癌患者没法到医院化疗怎么办?

顾晋:多数情况下,化疗是静脉化疗和口服化疗相结合的。对于一些相对轻型的患者而言,在特殊时期,可以口服化疗药物以减少到医院的频率。另外,也可以通过网络问诊与医生取得联系,获取专业指导。

问:疫情期间,手术后患者要复查时怎么办?

顾晋:对于肠癌患者来说,一般要求术后每三个月到医院复查一次。医院会做一些必要的检查,例如直肠癌的患者要每半年做一次盆腔的核磁,胸部、腹部的CT,一些病人还要抽血做肿瘤标志物的检查。

在疫情期间,到医院去复查有感染新冠肺炎的风险,因此在没有急症的情况下,检查晚一两个月是没有问题的。

问:疫情期间,肠癌患者在家遭遇疼痛时该怎么办?要吃止疼药吗?又该如何合理服用?

顾晋:疼痛分为几种,例如右上腹突然剧烈疼痛,疼到在床上打滚,这可能是胆道蛔虫引起的疼痛,而肿瘤引起的疼痛是钝痛,即不是很剧烈但时有时无的隐隐作痛。

对于肠痉挛引起的疼,如果疼得厉害,吃颠茄就可以了。如果疼得剧烈,那么就可能不是肠癌引起的疼痛,应该到医院急诊检查,以解决疼痛的问题。

问:肠癌患者在家可以使用靶向药吗?

顾晋:靶向药是这几年才有的药物,这些药物是有针对性的,对于一般肠癌患者来说,做完手术后没有肝、肺的转移是没有必要服用靶向药的,过早的使用靶向药属于过度治疗。

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