我得了宫颈癌,我还可以要孩子吗?

原标题:我得了宫颈癌,我还可以要孩子吗?

近年来,宫颈癌发病有年轻化趋势。那么对于年轻的宫颈癌患者来说,他们关心的重点问题之一就是以后还能不能生孩子?答案是:能。(有条件的能)

01

什么样的宫颈癌患者还能生孩子?

首先是自己具有强烈生育欲望而且排除其他不育因素的年轻病人,其次宫颈癌的病理分期不可超过IB1期(IB1期及以下),最后宫颈癌的病理分型为鳞癌,一般不推荐腺癌(腺癌有争议),和小细胞癌、神经内分泌肿瘤保留生育功能。

02

宫颈癌患者在保留生育能力的前提下需要做什么手术?

宫颈锥切术+盆腔淋巴结清扫术(可考虑行前哨淋巴结显影),若切缘阳性,则再次锥切或者宫颈切除术。

宫颈广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术±腹主动脉旁淋巴结切除术。(可考虑前哨淋巴结显影)

03

做完手术之后还要复查么?什么时候可以怀孕呢?

要,术后要随访盆腔淋巴结和子宫颈切缘病理结果,若皆为阴性,每三月复查TCT,两次阴性可推荐妊娠,即至少术后6月才可妊娠,妊娠后注意监测宫颈管长度。

04

生完孩子后还需要再做手术么?

需要,我们建议完成生育后的宫颈癌患者进行二次补充手术。

因此对于年轻的宫颈癌患者而言,可以选择保留生育功能,即年轻的宫颈癌患者不要太灰心,你们依旧可以要孩子。

摘自2018NCCN子宫颈癌临床实践指南;第三版八年制妇产科学。

周金华,苏大附一院妇产科副主任医师,

吴芳芳,苏大附一院妇产科一年级硕士研究生。导师为苏大附一院妇产科生殖中心夏飞主任。

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