协和指南3.0 | 北京协和医院科普:新冠病毒和SARS有哪些区别?

原标题:协和指南3.0 | 北京协和医院科普:新冠病毒和SARS有哪些区别?

文 / 北京协和医院 编 / 周亦川

【搜狐健康】2019新型冠状病毒长什么样?我们首先来认识一下:

“王冠” 似的冠状病毒

冠状病毒是一个大型病毒家族, 因该病毒形态在电镜下观察类似“王冠”而得名。它们属于有包膜病毒,直径约为小米粒的二百万分之一,外面包膜上存在的凸起使整个病毒看上去像分布在球形上的“王冠”,内部是正链单股RNA病毒。

冠状病毒可以感染多种哺乳动物(比如人、猪等)及禽类(鸡、鸟等)。其复制能力强,又因为是单股RNA,结构不稳定,复制过程中容易产生变异。

冠状病毒引起的人类疾病主要是呼吸系统感染,因为病毒繁殖对温度的喜好,冬季和早春是该病毒疾病的流行季节。

SARS的“弟弟”——2019新型冠状病毒(COVID-19)

2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)是目前已知的第7种可以感染人的冠状病毒,其余几种中有两种是大家相对熟悉的,其一是2003年的严重急性呼吸综合征(SARS) 的元凶;还有一种导致了2012年的中东呼吸综合征(MERS)。

国际病毒分类委员会(International Committee on Taxonomyof Virus, ICTV)宣布,新型冠状病毒(2019-nCoV) 的正式分类名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2),而世界卫生组织(WHO)同日宣布,由这一病毒导致的疾病的正式名称为COVID-19。

与“哥哥”SARS比较, 2019新型冠状病毒传染性强、病死率低。

兄弟俩都喜欢——人体肺组织

2019新型冠状病毒与SARS一样,人群普遍易感,也都喜欢与人体肺组织ACE2受体结合,导致“肺炎”。

重症病例一般在感染一周后出现呼吸困难,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征——我们常说的 “白肺”,甚至脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭。值得注意的是重型、危重型患者在发病过程中不一定高烧,可以是中低热,甚至无明显发热。

大多数感染后潜伏期一般为3—7天,不超过14天,极个别可达24天。最开始大多是发热、干咳、乏力的表现。少数患者可有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹泻等症状,部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,没有肺炎表现,多在1周后恢复。

2019新型冠状病毒和SARS有哪些区别?

提及“哥哥” SARS,大多数人仍闻之色变,这次新型冠状病毒疾病(coronavirus disease,COVID-19) 开始时也有人说是SARS卷土重来,造成很多人的恐慌。自2002年末至2003年8月,我国内地累计报告SARS临床诊断病例5327例,治愈出院4959例,死亡349例,病死率6.55%。

而“弟弟”——新型冠状病毒肺炎,截至2020年2月25日早晨,全国31个省(直辖市、自治区)累计报告确诊病例77779例(明显高于SARS),累计死亡病例2666例,病死率3%左右(明显低于SARS)。

2019新型冠状病毒感染的肺炎可以治愈吗?

从目前收治的病例情况来看,大多数患者预后良好,儿童病例症状相对较轻,有少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。同大多数病毒感染一样,新冠肺炎也是自限性疾病,即依靠机体的免疫力杀灭病毒,尚未发现患者痊愈后病毒在体内长期存活。但

也不能掉以轻心,支持疗法很重要。即便不幸被传染了,只要及时报告,积极配合治疗,大多数患者都能最终痊愈。

2019新型冠状病毒是怎么传播的?

同“哥哥”SARS一样,经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径,也就是病毒携带者咳嗽、打喷嚏或者说话时会产生带有病毒的飞沫,漂浮在空气中会经呼吸道传播,飘落在其他地方就会通过接触传播。

如何看待新型冠状病毒感染可能通过气溶胶方式传播?

气溶胶学术上讲是指由固体或液体小质点分散并悬浮在气体介质中形成的胶体分散体系,就像我们平时见到的烟、雾等都是气溶胶的表现形式。目前新型冠状病毒最主要的传播途径是飞沫传播和接触传播,传播距离一般不到2米, 没有证据证明其会在空气中长期悬浮。因此,按照现在佩戴口罩、勤洗手的要求,做好已有的防范措施,并不需要产生恐慌情绪。仅在封闭的环境中、长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在气溶胶传播的可能(例如,医务人员近距离取患者的鼻咽拭子、吸痰操作、气管插管等)。

如何看待粪口传播?从SARS看COVID-19的防护

目前研究发现新型冠状病毒肺炎患者粪便中可检测到活病毒的存在,虽然这并非简单意味着会导致粪口传播,但意味着需要警惕和防护粪鼻传播。SARS期间香港曾经出现淘大花园的疫情暴发,香港特别行政区政府卫生署分析导致传染播散的途径很可能是:确诊患者腹泻,进入污水系统里带病毒的小液滴被倒吸导致垂直排列的住房单元感染。

所以,粪便确有可能成为传染源导致粪鼻传播。借助SARS期间的防控经验,我们应勤洗手,如厕后盖上马桶盖再冲水;可每一两日往卫生间和厨房地面的下水道地漏里倒水,保证U形聚水器里始终有水而起到隔离功能。在公共场所,避免使用空气流通不好、臭味明显的厕所,而且戴好口罩,及时洗手。

2019新型冠状病毒可以在物体表面存活多久?

目前关于新型冠状病毒的研究尚未发表,但德国专家通过medline数据库中检索相关文献,总结了SARS-CoV在物体表面的存活时间。总体来讲,在不同类型的物体表面,SARS-CoV保持传染性的时间从2小时至9天。在金属、头纸、塑料等介质上并无太大差异,病毒存活时间主要与病毒滴度呈正相关。

(内容参考:《北京协和医院新型冠状病毒感染大众防护问答3.0》)

返回搜狐,查看更多

责任编辑:

声明:该文观点仅代表作者本人,搜狐号系信息发布平台,搜狐仅提供信息存储空间服务。
阅读 ()
免费获取
今日搜狐热点
今日推荐