这是一份你每天都要付出灵魂的工作

原标题:这是一份你每天都要付出灵魂的工作

有爱的地方就没有黑暗。

——布隆迪谚语

《护理与助产专业行为守则》列出了护士必须遵守的规则。我非常认真地遵守着这些条条框框。但理所当然地,我发现自己曾经多次有意或无意地偏离了规则。对于像我这样的“大嘴巴”而言,保密条例是行为守则里最棘手的部分。不过作为一名护士,我还是会遵守条例,并根据护士及助产士委员会(NMC)指定的规则,确保自己守住专业精神和行为规范:

5.1尊重个人在护理中各方面的隐私权。

护士和助产士对所有接受护理的人都负有保密义务。这个义务包括确保们充分了解自己要接受的护理,并确保们个人的相关信息只会被以恰当的方式进行分享。

我总是很小心地分享有关患者的信息。但有一回,那时我在另一家医院实习,同时还在准备专科资格的考试。我照顾的那个患者刚接受了肝脏手术,我很快就了解到,肝病患者的出血方式是你无法想象的。情况可能突然陷入紧急,我于是整天如临大敌,而其护士却都轻松惬意。“太放松了。”一天夜班时,我在心里想。她们中的一个正在翻看Argos的商品目录,另一个正在打电话叫外卖。我是一个道德标准更高的人,于是整晚都和患者待在一起,并绝了她们递过来的零食。这到底是个什么鬼地方?

当注意到患者的记录上有血迹——整份记录上都是——时,我吓坏了。我把痕迹擦干净,然后叫来主管护士。“这里有人流血了,”我说,“要是让患者家属看见了怎么办!”

她过来看了一眼,然后乐了:“哦,那不是血,是千层雪冰淇淋。我们的首席顾问医生查房的时候正在吃那个,然后滴到病历上了。”

我站着愣了半天,说不出话。我当时肯定没法知道,这个一边吃冰淇淋一边查房的家伙后来成了我老公和我孩子的父亲。

轮班的时候,来了一个看上去更靠谱一点的顾问医生。谢天谢地!穿了一件干净的白大褂,看上去很认真,四处走动,检查所有的患者。看到我的时候,护士站里的护士还在埋首苦读商品目录。

“需要我陪你转转吗?”我说。他点头:“那再好不过了。”

我走在病房的患者中间,向他描述他们的情况和治疗计划,把档案里他需要了解的必要信息讲给他听。看着病历记录,然后看看患者,接着走向下一位患者。最后,我们来到我护理的患者的病床前。我跟他抱怨说,之前有个顾问医生竟然在查房的时候吃冰淇淋,太不像话了,这时主管护士突然冲我大吼,她看上去很害怕。那个医生说了句谢谢,然后就走开了。我不怪他。

主管护士冲到我面前,眉毛在额头中间拧成了结。“你跟他说什么了?”她说。

“唔,你们都忙得很,所以我跟他介绍了情况进展。带他简单查了一下房。”

她呻吟了一声。“哦,老天啊,我得去写一份事故汇报了。”“什么意思?”“他不是医生。”

我望着在身后关上的门。“是医生,穿着白大褂呢。而且不是的话,他在这里做什么?”

她指了指护士站那边。护士们正在打开大塑料袋:鸡腿和鸡翅桶。“他是来送外卖的。”

我惊得张大嘴巴,就像塞太多冰淇淋没法合拢。“他来送炸鸡的。”

我爱上了那个吃冰淇淋的家伙,但却跟外科护理“不来电”。事实证明,这是我最不喜欢的护理类型,原因有很多。我不喜欢工作量忽多忽少,工作速度忽快忽慢。从我在神经外科工作,到照顾复杂心脏手术后的婴儿,我从没有完全习惯过工作情况的极端性:手术刚结束的一段时间需要对患者进行重症护理,紧接着却是一段风平浪静的恢复期。我甚至觉得这很无聊。但术后护理的状况随时可能有变,我一刻不能放松警惕。患者可能很快就失血而死,而且,接受任何手术后,他们都可能出现内出血,需要他立即返回手术室,由外科医生来解决问题。外科患者的治疗结果几乎完全取决于外科医生的技术水平,尽管护士可能会对患者的就医体验产生重大影响,但决定治疗结果的终究还是手术本身。

但凡事总有例外。我的朋友加比是外科病房的高级护士。护士的分级是基于一个叫作“bands”的薪级表。新晋的有资质护士是第五级,而第八级就是顾问护士或类似岗位。加比现在是第六级,但毫无疑问,用不了太久她就会升入管理层。作为平时负责安排轮班的人,她是那种可以成为高瞻远瞩的军事家的人物。她全面了解病房里的大事小情,精心安排每一天的工作,也会根据所有的结果和意外事件进行重新规划。

外科护理需要应对潜在的并发症和不可预知的意外事件。外科护士是风险管理者、战略家和一丝不苟的计划者。外科护士需要精于评估——对任何变化进行长线观察。例如,很多患者出血的现象都发生在身体内部,起初很少会有外部的表征。一名外科护士需要提早发现患者的肚皮发亮,并有自信让外科医生从手术室移步过来评估状况。经验丰富的护士善于谈话和上报情况,以正确的语言让外科医生意识到问题,从而挽救生命。

………

我很喜欢复苏护士的工作,它可以让我见识到各种各样的患者,也可以让我在医院里四处穿行。我现在的工作时间很短:对于大多数人来说正常的工作时间,在护士中就显得很少。这并不是一种传统的护理角色,尽管护理的传统部分正越来越多地交给一些不够格的护士。护士和初级医生的界限越来越模糊,高级护士角色正受到一个政治议程的影响,这个政治议程并不一定关注如何正确对待患者,而更专注于削减经济预算。此前需要更高资格的医护人员来完成的工作,现在却交给更“廉价”的护士。护士们打点滴、采血、分析血液结果,甚至还负责插管和动脉灌注;她们有自己的麻醉清单,而且在一些地区,医生的轮值表上也会出现护士的名字,由护士来对患者进行检查。

有很多护士主导的门诊,由实习护士负责护理需要使用体外膜肺氧合(ECMO)的成年患者。护士们正在承担诊断、治疗、开处方、领导心脏骤停团队工作等任务,同时负责教授高级生命支持课程,并且充当评估顾问,但她们获得的仍只是作为护士的报酬。所以真正受到影响的,是那些原本属于护理工作核心的内容:换床铺、例行观察、帮助患者喝茶和上厕所,或是听们讲故事。这会导致一种危机,即人们可能会忘记护理是什么、护理的意义何在,会忘记护理的重大价值。护士通常所做的工作正被转移给保健助理。因此在这间病房里,除了像我这样的非常规护士、感染控制护士、药剂师和理发师,我能看见的只有保健助理:不具备正式资质的护士,时薪仅7.87英镑。而最低工资标准是时薪7.5英镑。医院建议的护士或保健助理的工作内容包括:给患者做清洗和穿衣、帮助进食、上厕所,让他们感到舒适。这些任务是大多数病房护理工作的核心,也是患者护理和体验中最重要的方面。善良、移情、同情和保障尊严,这是成就一名好护士的品质。

摘自《护士的故事》

第七章 《 生活处处惊喜

相关图书

护士的故事

作者: [英] 克里斯蒂·沃森

出版社: 浦睿文化·湖南人民出版社

出品方: 浦睿文化

副标题: 善良的语言

原作名: The Language of Kindness: A Nurse's Story

译者: 王扬

出版年: 2020-4

丛书: 浦睿文化·睿读纪实

ISBN: 9787556123896

作者简介

克里斯蒂·沃森

Christie Watson

当过20年护士,曾任职于英国多家专业医疗机构,在精神科、儿科等深切治疗室度过大部分职业时间。

第一部小说《远方小小的太阳鸟》就获得科斯塔奖长篇首作奖,第二部小说《女人当国王的地方》也获得广泛的国际赞誉。她的作品已经被翻译成20多种语言。

《护士的故事》是她的最新作品,也是英国年度话题之作,唤起了更多的人对护理人员的尊重与理解。不仅迅速登上《星期天泰晤士报》销售榜单第一名、还成为《卫报》《泰晤士报》《每日电讯报》《新共和》等多家媒体的年度好书。

由于她在护理与人文领域的贡献,曾获得2018年《嘉人》未来成就奖。她的母校东安格利亚大学也因此特别颁赠她文学名誉博士学位。

译者简介

王扬

辽宁大连人。译者、书评人、自由撰稿人。主要译作有《故园风雨后》《了不起的作家:怀特的故事》《看不见的客人》等。

正如张文宏医生所说,“医生有多重要,我们的护理姐妹就有多重要。” 护士在新冠肺炎的救治工作当中付出了很多专业努力,4.26万湖北援鄂医疗队员中,护士人数达到2.86万,占了近70%。

这场突然的灾难也让这群默默付出的人走到人们眼前,先锋书店也为这群可爱可敬的人送上了我们的心意。

作为南京市阅读推广的一份子,先锋书店于2020年2月9日向社会发出公告:

即日起,所有医生、护士持本人医师执业证、护士执业证或医院胸牌在先锋书店全体线下门店均可享受永久八折购书优惠。

消息一经发出引起社会各界的广泛关注,也带动了大批同行纷纷加入我们,除此之外我们也在思考作为独立书店我们还能为医护人员们做些什么。毫无疑问,阅读是最好的回馈。

2020年3月27日,南京首批援鄂国家医疗队回宁休整,先锋书店连夜为白衣战士们挑选的暖心图书送到了他们手中。

南京首批援鄂国家医疗队

这一次,由我们来保护白衣天使们,用阅读捍卫不朽的精神之力。

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