伤寒论原文：伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
组成：“甘草四两（炙），生姜三两（切），人参二两，生地黄一斤，桂枝三两（去皮），阿胶二两，麦门冬半升(去心)，麻仁半升，大枣三十枚(擘)。
用法：上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味取三升，去滓，纳胶烊消尽，温服一升，日三服。一名复脉汤。
本条论述伤寒结代脉的证治。结与代脉都是心律失常，脉有歇止。脉既歇止，病人就常感觉心动而悸。心主血脉，脉为血之府，血行脉中，随气而动。素体心阴阳不足，一旦被寒邪侵袭，内外合邪，遂致心阴阳气血俱虚，阴血俱虚，心失所养；阳气不足，鼓动无力，故心悸振悸动；阴血不足，心失所养，脉行滞涩，故见脉结代。这是气虚血少，真气不续之征，故治以益气养血，通阳复脉，方用炙甘草汤。
本证与桂枝甘草汤证相较，彼证因汗多耗伤心阳而心悸，病较轻，脉数无力但脉律规整。本证不但心阳虚，心血亦不足，故不仅心动悸，而且脉结代，病较重。
本方以三部分组成，分别是炙甘草、生地、桂枝牵头。炙甘草为主药，大补中州，以资化源。生地伍麦冬、阿胶、麻仁、人参、大枣，滋阴养血；桂枝伍生姜，温通心阳。清酒煎药，取其温通之性，配合桂枝，畅利血络，通阳复脉。
成无已：结代之脉，动而中止能自还者，名曰结；不能自还者，名曰代。由血气虚衰，不能相续也。心中悸动，知真气内虚也，与炙甘草汤，益虚补血气而复脉。（《注解伤寒论•辨太阳病脉证并治法下》）
尤在泾：脉结代者，邪气阻滞而营卫涩少也。心动悸者，神气不振而都城震惊也。是虽有邪气，而攻取之法，无所施矣。……今人治病，不问虚实，概与攻发，岂知真气不立，病虽去，亦必不生，况病未必去耶！（《伤寒贯珠集•太阳篇上》）
临床应用，只要抓住阴阳气血俱虚的病机和脉结代的主症，既可应用本方。所以本方可视为治疗心脏病的古方、名方，对于许多心血管系统疾病，如风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病，以及其他心脏病所致的某些心律失常和偶发性期前收缩、窦性停搏、房颤、Ⅱ °房室传导阻滞、多发性期前收缩所致之二联律、三联律等，均可得到比较满意的疗效。本方具有补阴和阳，益气养血之功，还可灵活运用治疗气血不足的萎缩性胃炎、消化道溃疡、黄疸型肝炎，或气不摄血的更年期综合征、崩漏、月经量多等病证。
一人年五十余，中气本弱，至元庚辰六月中病伤寒，八九日，医者见其热甚，以凉剂下之，又食梨三四枚，痛伤脾胃，四肢冷。时昏聩。罗诊之，其脉动而中止，有时自还，乃结脉也，心亦悸动，呃逆不绝，色变青黄，精神减少，目不欲开，踡卧，恶人语，以炙甘草汤治之。成无已云：补可去弱。人参大枣之甘，以补不足之气，桂枝生姜之辛，以益正气，五脏萎弱，荣卫涸流，湿剂所以润之，故用麻仁、阿胶、麦门冬、地黄之甘，润经益血，复脉通心是也。加桂枝，人参急扶正气，生地黄减半，恐伤阳气，锉一二剂服之，不效，罗再思脉病对，莫非药陈腐而不效乎？再于市铺选尝气味厚者，再煎服之，其病减半，再服而愈。
王某，男性。患心动悸症，脉小弱无力，两腿酸软，予以炙甘草汤（炙甘草12g，桂枝9g,生姜9g,麦门冬18g，酸枣仁9g，人参6g，阿胶6g，生地黄48g，大枣10枚）。以水四盅，酒三盅，先煮八味，取二盅，去渣，纳阿胶化开，分两次温服。四剂而两腿觉有力，再四剂而心动悸基本消失。返回搜狐，查看更多