今年读高一的小赵，上体育课的时候突发头痛，左手乏力酸麻，静坐休息数分钟后好转，以为是体力活动劳累所致，遂未予重视。几天之后的周末中午，小赵吃完饭正准备休息，突然晕倒在地，伴有剧烈头痛、恶心呕吐、意识不清，家人紧急把小赵送往院，经过检查证实为“脑血管畸形”。
什么是脑血管畸形？属于先天发育不良吗？
脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性的发育异常，是脑血管发育障碍引起的脑局部血管数量和结构异常，并对正常脑血流产生影响。脑血管畸形可发生破裂出血，主要表现为脑内出血或血肿。多见于年轻人，发病年龄平均20-40岁。
脑血管畸形不属于“恶性肿瘤”，而是先天性病变，90%位于大脑半球，10%位于脑干和小脑半球。有些患者起初并无异常，但是畸形部分可能会越长越大，一般是出现症状或体检时才被发现。
脑血管畸形一般有家族遗传倾向，男性发病率是女性的2倍，发病年龄比较年轻，一般为20-39岁。动静脉畸形是脑血管畸形中最多见的种类，也就是脑动脉和脑静脉之间缺少正常的毛细血管网，取而代之的是一团异常的血管团。这个血管团包括发育异常的动脉和静脉、动脉瘤或静脉瘤、动静脉之间的直接沟通等，其大小与形态多种多样，严重者可发生脑卒中。
哪些原因可引起脑血管畸形？
1.动静脉畸形：又分为典型者和Galen大静脉畸形两种，临床症状除因为占位和压迫以外，盗血也是重要的原因。婴儿期可出现脑积水，病死率很高，约50%死亡。血液分流量不大者，心衰较轻，可有反复的一过性偏瘫。治疗较困难，多进行分期手术。
2.先天性颅内囊性动脉瘤：主要发生于颅底部的颈内动脉分叉和前、后交通动脉处，或椎基底动脉。动脉局部的弹力层和肌层变弱，突出为瘤，一般在1cm以下。
3.静脉血管瘤：较常见，好发于大脑半球，多见于年长儿。神经影像可见1毫米至数厘米直径的血管畸形，约15%有钙化。
4.海绵状血管瘤：多见于大脑半球，为密集的薄壁血管。一般到年长儿或成人才出现症状，主要是癫痫、头痛、脑内出血。常见家族性病例，为显性遗传。本病也可见视网膜、肝、肾、皮肤的相似海绵状血管瘤。
脑血管畸形常见的症状有哪些？
1.脑出血：占52-70%，往往发病突然。常为首发症状，表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿。这是本病最为危急的时刻，卒中时刻。而不出现时，相对平稳，甚至被忽视。
2.脑缺血：表现为轻度偏瘫等脑功能障碍。
3.癫痫：发生率为28-64%。可为首发症状或见于出血后，多为全身性发作或局限性发作，与病变刺激局部病变有关；多发生于脑叶病灶，局限性发作有定位意义。
4.头痛：约60%的患者平时有血管性头痛，可能由于血管扩张引起，另外，还可能引起脑积水、眼球突出、复视、心衰等症状。
脑血管畸形一旦发生出血，就有可能导致脑卒中，危及生命。因此当上述症状出现后，要进行相应检查，包括头颅CT、MR，以及CTA、MRA检查来证实，不过金标准是DSA检查。
（《全科医学论坛》综合报道）返回搜狐，查看更多