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狐大医WHY | 新冠肺炎为何导致部分人患上糖尿病?

原标题:狐大医WHY | 新冠肺炎为何导致部分人患上糖尿病?

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 吴施楠

据Live Science网站报道,自新冠肺炎疫情以来,全球各地专家发现一些没有糖尿病史的新冠肺炎患者突然得了糖尿病,引发了广泛关注。

疫情之初,临床专家就已经发现新冠病毒不仅仅攻击肺部,还会对全身器官造成损害,包括心脏、大脑、肾脏、眼底等等。也有多项研究证实,糖尿病患者易被病毒感染及转为重症。以上几点可见,新冠病毒也很有可能影响内分泌系统,导致糖尿病发病。

为此,英国伦敦国王学院和澳大利亚莫纳什大学的研究人员建立了线上注册表,全球各地医生可以在这里提交关于新冠肺炎患者诊断新发糖尿病的报告,现已有超过350名临床医生提交数据。

伦敦国王学院代谢和减肥外科教授Francesco Rubino介绍,过去的几个月里有不少新冠肺炎患者在患病期间或之后出现了糖尿病。一份综述的3700多名住院患者中,14%的人患有糖尿病;4.7万名英国患者的初步研究中,4.9%的人患有糖尿病。从他们的病史调查发现,一些没有患过糖尿病的人会发展成糖尿病。因此,新冠病毒可能有导致人体糖类代谢紊乱的能力。

蒙特利尔临床研究所的内科医生和代谢疾病研究员Remi Rabasa-Lhoret博士说,关于糖尿病患病机制,现在有几种推论:

首先,多项研究已证明,新冠病毒可攻击全身各个系统,那么也可能直接攻击胰腺内产生胰岛素的细胞。或者,病毒可感染胰腺其他部分,包括攻击向胰腺提供氧气和营养的血管,间接损伤胰岛细胞,导致胰岛素分泌紊乱,引起糖尿病。

已有研究证实手足口病等肠道病毒感染性疾病可能引起糖尿病。有一种理论认为,新冠病毒可感染肠道等其他血糖调节有关的器官,破坏身体分解葡萄糖的能力,导致糖尿病。

急性病毒感染会引发体内严重炎症反应,身体就会产生相应的皮质醇抑制炎症。过量的皮质醇可导致血糖水平飙升,这种上升的趋势不会在感染后迅速消退。与此同时,为了抑制新冠肺炎的炎症因子爆发,有些患者需要接受地塞米松等类固醇药物治疗,这种激素也可以提高血糖水平。类固醇诱导的血糖异常可能在停药后消退,也有可能发展为慢性糖尿病。

当然也有一种可能是有不少患者已处于糖尿病前期,却没有自我感觉。他们在诊断新冠肺炎后才查到血糖高于平均水平。与此同时,这种病毒有促进糖尿病前期发展为糖尿病的风险。

Lhoret说,一些因SARS感染导致糖尿病发病的患者,会在感染痊愈后糖尿病症状逐渐消退,血糖恢复到正常水平。但当前研究结果还不能确认新冠肺炎导致的糖尿病能否逆转,究竟是发展为慢性糖尿病,还是短期的糖尿病症状,还需要进一步调查进行证实。

参考资料:

1.MSN

COVID-19 may trigger diabetes in some people

https://www.msn.com/en-gb/health/medical/covid-19-may-trigger-diabetes-in-some-people/ar-BB1eQOpB

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