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子宫脱垂20余年致肾衰竭尿毒症

原标题:子宫脱垂20余年致肾衰竭尿毒症

本报讯 (记者 刘蓉 通讯员夏华珍)常年重度子宫脱垂,压迫尿道和膀胱,八旬孙老太的肾功能衰竭,患上尿毒症。幸好,厦门市海沧医院多学科协作,解除了老人二十余年的病痛。

孙老太今年82岁,多年来与小儿子一家生活在海沧。她患重度子宫脱垂已超过二十年,随时需要清洗,一天有大半时间呆在卫生间,家人只得将两房换三房,让她有专用卫生间。两个月前,她去漳州老家小住,没几天就病了:气喘、呼吸急促,精神状态极差。家人把她送到市海沧医院救治。原以为是肺部出问题,一检查,医生发现老人全身有多种慢性病,肾脏“停摆”,还继发甲旁亢、代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症,甚至出现了急性心力衰竭、泌尿道感染、肺部感染、低蛋白血症等一系列情况。肾内科主任丁新国博士立即组织抢救,两周后,老人的病情总算平稳下来。

为何老人病情突然这么严重?丁新国解释说,孙老太的子宫重度脱垂时间太长,紧邻子宫的尿道和膀胱受到压迫,尿道梗阻,阻塞的尿液积在了肾内,引发了肾实质损伤,造成肾功能受损。针对老人的病情,市海沧医院妇产科、泌尿外科、麻醉科、心内科与肾内科协同会诊,在复合麻醉下,由泌尿外科李超主任医师进行手术,排查清泌尿道的情况,并解除梗阻;此后由妇产科主任医师龚江红主刀完成经阴道子宫、双附件切除加阴道封闭术。手术前后牵动数个科室的近20名专家、专科医务人员,历时4个多小时,圆满完成。

术后,老人一度出现阵发性室上速、低血压等险情,又转回肾内科继续治疗。可喜的是,解除梗阻后,老人的肾功能恢复了一部分,目前已脱离透析。

市海沧医院妇产科主任龚江红说,像孙老太一样受到子宫脱垂困扰的女性,尤其是老年女性为数不少。子宫脱垂大多数发生在产后,与分娩过程中的盆底损伤有关,产后便秘也是重要诱因。除了生育创伤,老年绝经后随着雌性激素大量减少,盆底组织会变得薄弱,韧带也会相应延长,这也是引起子宫脱垂的原因。

医生提醒:预防子宫脱垂要从孕期开始,合理控制产妇营养以控制胎儿体重,孕期、产后要适当进行盆底训练,把对产道的损伤控制在最低限度。另外,女性在月经期、孕期、哺乳期、产褥期等关键时期都要重视身体健康,减少子宫脱垂发生的可能。

作者:刘蓉 返回搜狐,查看更多

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