中医医院开启多院区建设如何突出中医医院特色？ ——上海市中医医院规划建设经验分享

医院医疗、后勤用房紧张，医护人员的工作和生活环境局促

患者与员工的“停车难”问题十分突出

设施陈旧，医患体验度不高

在循证理念的引导下，明确了今后一段时期老院区改造面临的建设任务，并对具体的工作步骤进行的详细规划：

首先重新修建两栋临建建筑，将10号楼办公用房搬到临建2楼，9号楼部分功能搬到临建1楼；将9号楼中名老中医传承工作室迁到改造后国医楼，打造精品化中医院；将7号楼行政楼食堂规划至生活楼；将7号楼的行政楼四层行政办公搬迁至9号楼综合楼（教学、科研），四层改造成康复中心。为应对突发公共卫生事件，规划感染楼改造，打造公共卫生中心。

从策划中可以看出， 老院区的更新改造离不开对院区现状的精准把握，更有对老院区合理的腾挪与功能复合。

二

上海市中医医院嘉定新院与昌化路院区（新建项目）

2017年5月，上海市嘉定区委区政府和申康医院发展中心签署合作备忘录，明确在嘉定新城东区按650张床位规模进行设计建设，建设投资11.35亿元，总建筑面积11.25万㎡，建造 上海市中医医院嘉定新院。该项目2020年6月开工，并计划于2023年12月竣工，2024年3月试运行，6月正式运行。

2019年11月，为持续推进静安区养老事业发展，完善静安区积极应对人口深度老龄化的公建配套设施建设，实施静安老年健康中心项目。该项目选址于上海市静安区86号地块，安远路昌化路用地面积15890㎡，总建筑面积90500㎡，新建第四康复医院（公惠医院）、中医医院门诊部（12000 ㎡ ）、养老院、急救中心。项目前期：2020年02月至2021年01月；建设：2021年02月至2024年07月(2023年开办准备，2024年投入使用）。

上海市中医医院多院区规划为医院提供了新的契机，也为医院全面提升重大、疑难复杂病的临床诊治和研究水平提供了极大助力。当然，上海市中医医院医院也为多院区建设制定了相应的目标要求，即 最大程度避免重复投资；扩大医院体量同时提升学科发展；统筹好一院三址的学科规划布局；保证医院在远期规划年限内（30年）有可持续性发展能力。

但是，“小院代大院”带来的学科定位、人才储备、开办次序、经济负担等，以及现有学科人才队伍滞后于新院区建设的基本要求，中西融合思想的具体落地等都为上海市中医医院的多院区规划带来了一定的难题。

感 受之二

善于运用新技术新理念，

是医院建设可持续之路。

一

以医疗工艺设计为核心（辅以BIM技术）的医院项目管控机制

当前医院建设项目组织管理面临建设需求收集系统性不足的困境，院方采用医学语言提出建筑的理想、需求、定位，设计单位则采用建筑语言提出建筑的依据、规模、参数，医院基建方对两种语言的转换能力薄弱。 项目建设的复杂性没有得到缓解，项目建设与开办衔接不畅。

面对当前医院项目组织管理模式的局限性，上海市中医医院的新、改建项目对其创新性的采用了新的总体设想。基于全生命周期的组织管理，以医疗工艺设计为核心（辅以BIM技术）的医院项目管控机制，医院管理团队在总规指引下发出建设指令，医疗工艺设计循证设计理念，通过对现有组织管理模式的分析，提出：要善于运用各种策划工具，以量化为主的策划结果结合信息技术对项目实行精准管理。

上海市中医医院嘉定新院项目全过程设计管控

在医疗工艺设计与项目进度把控时，上海市中医医院嘉定新院项目经过了设计任务书—一二三级流程策划—施工图复核—变更管控与复核—工艺效果后评估五个阶段全过程的设计管控。并且在量化门急诊住院量，量化核心资源配置，量化大型设备配置方面下了很大功夫，这样以来大幅度降低了医疗工艺设计与建筑语言的转换难度，规划设置也可以稳定推进。

上海市中医医院多院区规划建设和管理的新建项目均在医院总体发展的战略规划下有序进行，并具有以下规划特点：

首先根据医院的自身学科特色，以及对新建项目周边医疗资源的分析，明确了新院未来的重点学科发展方向；

围绕重点学科建设，量身定制的打造医技平台；

对于未来医院的运营指标进行目标规划，根据平均住院日，门诊量等指标，倒推所需的建筑条件；

以科学的工作方式和方法，在前期策划阶段进行量化指标的推导和确认；

几乎所有公立医院的新建项目，都会引出一个新的课题。

多院区“全、强、精”发展

上海市中医医院的多院区按照嘉定院区-全，芷江院区-强，昌化路院区-精的总体功能定位不断发展。

嘉定院区（全）：“十四五”后期，嘉定院区全面投入运行，医疗服务有序铺开，良性运转。现有重点学科群整合优化、模式创新，优势、品牌与保障学科差异化发展，整体打造“诊-防-治-康”序贯化健康服务平台，同时加强临床-科研一体化工程医、教、研、管全面发展。

芷江路院区（强）：建设拥有优势诊疗学科群（大专科）、体现综合保障、公共卫生应急反应能力（小综合）的精品中医医院。以做强门诊，做优病房为目标整合打造一体化儿科医学中心、康复中心、神志-脑病中心、现代化技术诊疗中心、公共卫生突发事件应急中心。

石门路（昌化路）院区（精）：打造“三中心，六平台”，“三中心”即传承中心、诊疗中心、文化中心。“六平台”指名中医诊疗平台、学术流派平台、特色技术平台、中医药健康管理平台、中医药传承平台、中医药文化传播平台。

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二

多院区建设要把握医院文化设计的“魂”

医疗空间的打造要以患者为中心，围绕患者体验梳理医疗空间内的不同人群。在医院中，医护人员与就诊患者或陪诊家属有众多交融场景，例如诊疗室、病房区、医技区等。当然也有非交融场景与绝对非交融场景，但是无论何种医疗空间，在其中把握医院文化设计的“魂”，突出医院文化特色和发展理念是需要医院和设计者深入思考的问题。

医院文化规划是多院区项目综效统合的“魂”，是医疗前期规划的落地。由于每个医疗空间的日常人流量，使用场景等因素不同，例如，住院区是患者停留最长的空间，对舒适度和人性化的要求很高。医患交流区、亲属探视休闲区，可以为病患提供一个安静舒适的空间，缓解住院期间压抑痛苦的心情，也可以为家属提供一个放松的交流空间，还可以是医生和病患友好交流的区域。而医技区是流程性最强的空间，这个区域的病人受到最多的规则约束，检查效率是要点，设计时则需要考虑医护人员的管理模式，从运营的角度出发。所以突出医院文化的设计也应有所差别。

“医者如渊渟汇聚，无疆大爱如川海护佑众生”

上海市中医医院的室内医疗空间打造通过提取医院文化、海派中医文化，地域文化，提炼出“ 汇川”的设计主题。医院文化的“厚德，博学”分别出自 《易经·坤卦》和《礼记·中庸》。

其中“厚德”为，大地具有广厚之德，气势厚实和顺，故能载生万物。“中庸”的思想是中华传统文化一个非常重要的内容，就是“和”，指事物融合达到和谐和统一。

“春风大雅能容物”，意指温暖的春风雅量高远，有包容接纳世间万物的大爱情怀，这也是上海市中医院心怀天下的医者服务精神的体现。

在住院大厅则运用了“中西汇通”的设计理念。住院大厅主要是病患及家属休息，医护交流休闲区，空间氛围是安静的，且透过窗可以看到户外宛若天开的自然景观，与走廊逶迤相连的地方，里面有不一样的景色，同时也是对空间人物心境的诠释。

如下图所示：

在医疗空间内也可以看到西方艺术疗愈墙，交互式多功能展示屏，可以根据四季或者节日变换主题，为空间营造温馨的氛围。

医疗街展示的是以中西医结合的相关文化，而现代化的中医院，也采用中西并举，中西两法兼施，展示内容中西医起源，科普中西医诊断方式，以及中西医治疗设备。整个医疗街动线距离较长，可以在不影响推床的情况下考虑休息椅，提供人性化服务。

医院将1-3层的医疗街整体打造，以山川河流为设计元素，体现海纳百川的意境。采用虚实结合的手法， “河流”造型是虚的，而其中又有实物展示，点缀了整个廊道，通道又是满目的橱窗，在户外花园看，又是另一个视角的大型橱窗，达到了景中有画，画中有景的诗情画意的效果，更是对整个建筑形象的提升。

以两区三院为契机，建设成为中医特色优势鲜明、疑难病症诊治能力突出、学科建设水平领先、具备综合医疗保障能力和临床科技创新能力、具有差异化核心竞争力的三甲现代化中医医院，上海市中医医院一直在创新！

本文由全国城市医院再规划与改造提升管理大会暨全国医院新建改扩建发展大会上海市中医医院副院长顾向东演讲的《一方杏林之苑的嬗变——上海市中医医院建设经验分享》整理而成，经过专家审核。

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