评论

狐大医 | 它被称为长在脑袋里的“不定时炸弹”,预防办法看这里

原标题:狐大医 | 它被称为长在脑袋里的“不定时炸弹”,预防办法看这里

出品 | 搜狐健康

作者 | 北京清华长庚医院神经外科 师炜

编辑 | 胡鑫

“女子KTV高歌一首《青藏高原》,险些丧命”“六旬大妈清晨锻炼,突然头痛晕倒”“辅导孩子做作业,妈妈气进监护室,差点送命”……在这一个个骇人听闻的新闻报道背后,都隐藏着一个共同的“神秘杀手”——颅内动脉瘤。今天,我们就来谈谈这个被医生形容为长在脑袋里的“不定时炸弹”,究竟是种什么病。

什么是颅内动脉瘤?

简而言之,颅内动脉瘤就是脑动脉异常扩张造成的动脉壁囊性膨出。它不是肿瘤,更不是我们日常生活中所说的“癌”。动脉瘤一旦形成,不会自行消失,而是在血压的冲击下会逐渐扩大,直至破裂。打个比方,这就像汽车轮胎一样,一旦哪里出现缺陷,在长期行驶过程中就会不断鼓出,最终导致爆炸。临床上,动脉瘤的最后结局就是破裂出血。

从破裂率上来看,颅内动脉瘤的年破裂率为1%-2%。它就像一颗“不定时炸弹”,随时都有爆炸的危险。情绪紧张、劳累、熬夜、血压忽然升高、分娩、大小便用力、高强度运动等都是动脉瘤破裂的诱发因素。动脉瘤一旦破裂,首次出血的死亡率高达40%。如未得到及时救治,短期内二次或三次出血,死亡率将由60%-80%增至100%。即便是成功抢救,其中三分之二的患者将遗留终身残疾。

因此,颅内动脉瘤也是神经科的第一大急症、重症,且由于动脉瘤生长和破裂的不确定性,我们将其形容为长在大脑内的“不定时炸弹”。

动脉瘤离我们有多远?

据权威机构统计,中国颅内动脉瘤的发病率高达2%-7%。也就是说,在我们身边,每一百个人中,就有2-7个人患有颅内动脉瘤。粗略估计,我国约有4千万名颅内动脉瘤携带者。而在这些携带者中,平均每18分钟,就有一枚动脉瘤破裂出血。可以说,动脉瘤,就在你我身边。

动脉瘤是可以被主动发现的,但是,普通的体检或者是一般的抽血化验是检查不出来的,而是要通过脑血管CTA、MRA和DSA等血管成像技术来发现。

CTA和MRA作为无创性检查,是筛查颅内动脉瘤的首选检查方式。如果头颅CTA或MRA有疑问,再考虑行全脑DSA术,以确定诊断。三维脑血管造影(3D-DSA)是脑血管病精准诊断的金标准,但DSA一般不用于体检,而用于最后的确诊和介入治疗。

脑动脉瘤的高危因素有哪些?

脑动脉瘤好发于40岁以上人群,女性多见,但任何年龄均可发生。通常以下人群患动脉瘤的风险更高:

1.有家族遗传史 颅内动脉瘤具有遗传倾向,部分为家族性动脉瘤,尤其是多发颅内动脉瘤患者的家属更易发生动脉瘤;

2.有慢性疾病 有高血压、糖尿病、高脂血症的人群患颅内动脉瘤的风险会更高;

出品 | 搜狐健康

作者 | 北京清华长庚医院神经外科 师炜

编辑 | 胡鑫

“女子KTV高歌一首《青藏高原》,险些丧命”“六旬大妈清晨锻炼,突然头痛晕倒”“辅导孩子做作业,妈妈气进监护室,差点送命”……在这一个个骇人听闻的新闻报道背后,都隐藏着一个共同的“神秘杀手”——颅内动脉瘤。今天,我们就来谈谈这个被医生形容为长在脑袋里的“不定时炸弹”,究竟是种什么病。

什么是颅内动脉瘤?

简而言之,颅内动脉瘤就是脑动脉异常扩张造成的动脉壁囊性膨出。它不是肿瘤,更不是我们日常生活中所说的“癌”。动脉瘤一旦形成,不会自行消失,而是在血压的冲击下会逐渐扩大,直至破裂。打个比方,这就像汽车轮胎一样,一旦哪里出现缺陷,在长期行驶过程中就会不断鼓出,最终导致爆炸。临床上,动脉瘤的最后结局就是破裂出血。

从破裂率上来看,颅内动脉瘤的年破裂率为1%-2%。它就像一颗“不定时炸弹”,随时都有爆炸的危险。情绪紧张、劳累、熬夜、血压忽然升高、分娩、大小便用力、高强度运动等都是动脉瘤破裂的诱发因素。动脉瘤一旦破裂,首次出血的死亡率高达40%。如未得到及时救治,短期内二次或三次出血,死亡率将由60%-80%增至100%。即便是成功抢救,其中三分之二的患者将遗留终身残疾。

因此,颅内动脉瘤也是神经科的第一大急症、重症,且由于动脉瘤生长和破裂的不确定性,我们将其形容为长在大脑内的“不定时炸弹”。

动脉瘤离我们有多远?

据权威机构统计,中国颅内动脉瘤的发病率高达2%-7%。也就是说,在我们身边,每一百个人中,就有2-7个人患有颅内动脉瘤。粗略估计,我国约有4千万名颅内动脉瘤携带者。而在这些携带者中,平均每18分钟,就有一枚动脉瘤破裂出血。可以说,动脉瘤,就在你我身边。

动脉瘤是可以被主动发现的,但是,普通的体检或者是一般的抽血化验是检查不出来的,而是要通过脑血管CTA、MRA和DSA等血管成像技术来发现。

CTA和MRA作为无创性检查,是筛查颅内动脉瘤的首选检查方式。如果头颅CTA或MRA有疑问,再考虑行全脑DSA术,以确定诊断。三维脑血管造影(3D-DSA)是脑血管病精准诊断的金标准,但DSA一般不用于体检,而用于最后的确诊和介入治疗。

脑动脉瘤的高危因素有哪些?

脑动脉瘤好发于40岁以上人群,女性多见,但任何年龄均可发生。通常以下人群患动脉瘤的风险更高:

1.有家族遗传史 颅内动脉瘤具有遗传倾向,部分为家族性动脉瘤,尤其是多发颅内动脉瘤患者的家属更易发生动脉瘤;

2.有慢性疾病 有高血压、糖尿病、高脂血症的人群患颅内动脉瘤的风险会更高;返回搜狐,查看更多

责任编辑:

声明:该文观点仅代表作者本人,搜狐号系信息发布平台,搜狐仅提供信息存储空间服务。
阅读 ()
免费获取
今日搜狐热点
今日推荐