根据中国疾病预防控制中心的数据，近期全国流感活动呈上升趋势，全国流感病毒检测阳性率持续上升，以甲型H3N2亚型为主、乙型Victoria系共同流行。
流感病毒按其核心蛋白可分为甲、乙、丙、丁四种类型。在人群中呈季节性流行的流感病毒是甲型（甲型H1N1亚型和甲型H3N2亚型）和乙型（Yamagata系和Victoria系）流感病毒。相较于乙型流感病毒，甲型流感病毒在自然界中的宿主众多，更易发生突变或重配，造成其在人群中快速传播，历史上多次大规模暴发的流感都与甲型流感病毒有关，及时服用抗流感病毒的药物可减轻流感相关症状、缩短病程。
由中国国家药品监督管理局批准上市的抗流感新药玛巴洛沙韦，是近20年来出现的抗流感病毒药物中的一颗“新星”。
玛巴洛沙韦可选择性抑制流感病毒聚合酶酸性蛋白介导的核酸内切酶活性，从而抑制流感病毒的复制，在流感早期即可发挥作用，对甲型和乙型流感病毒均有效。随着流感病毒一些分离株出现对神经氨酸酶抑制剂耐药的情况，使用奥司他韦等药物不能很好的控制感染，玛巴洛沙韦是不错的选择。
玛巴洛沙韦的药理背景如下：
1、药理作用
玛巴洛沙韦是一种前体药，在体内水解成活性形式的巴洛沙韦，巴洛沙韦通过抑制mRNA合成的启动而阻断流感病毒增殖，对甲型、乙型流感病毒均有活性，包括H7N9和H5N1病毒。该药对耐奥司他韦的部分分离株有效，并且可能与神经氨酸酶抑制剂存在协同作用。与其它抗病毒药物比较，一项纳入26个研究的网络荟萃分析（NMA）显示，巴洛沙韦明显降低了流感相关并发症。
2、药物代谢
玛巴洛沙韦主要通过胆汁排泄而消除，平均消除半衰期是96小时（中位数）。该药半衰期较长，因此，出现药物不良反应时需延长观察时间。
3、使用方法
在流感症状出现后48小时内只需一次口服，能缩短传染期并大幅减少流感症状的持续时间。较传统的抗流感病毒药物给药更为方便，依从性较好。各国批准的适用人群略有差异，具体适用范围以实时更新的药品说明书为准。基于体重（≥20kg）的给药方案见表1.
表1:
MINISTONE-2研究是在1-12岁的儿科患者中开展，对比玛巴洛沙韦与奥司他韦的安全性和有效性的随机、双盲研究，结果显示：玛巴洛沙韦在儿科患者中具有良好的耐受性和有效性。儿童用药，必要时、或出现严重并发症时，可在专业医师或药师指导下，权衡利弊，根据儿童公斤体重使用。
玛巴洛沙韦的使用注意事项
1、应避免将玛巴洛沙韦与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂(如，钙、铁、镁、硒和锌)同时服用,否则会影响药物的血药浓度。
2、哺乳期和妊娠期以及重度肝肾功能不全等特殊人群需在医师或药师的指导下使用。
3、玛巴洛沙韦上市后报告了速发型过敏反应、荨麻疹和血管性水肿等病例，一旦发生类似过敏反应需及时就医治疗，并告知医生详细的用药情况。
4、17天内服用过玛巴洛沙韦禁止接种流感减毒活疫苗，可选择灭活流感疫苗。
参考文献：
1. 玛巴洛沙韦片药品说明书
2. Liu JW, Lin SH, Wang LC，et al..Comparison of Antiviral Agents for Seasonal Influenza Outcomes in Healthy Adults and Children: A Systematic Review and Network Meta-analysis.JAMA Netw Open. 2021 Aug 2;4(8):e2119151. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.19151.
3. Hayden FG, Sugaya N, Hirotsu N, et al. Baloxavir Marboxil for Uncomplicated Influenza in Adults and Adolescents. N Engl J Med 2018; 379:913.
4. Xofluza (baloxavir marboxil) for oral use, prescribing information. (Accessed on October 17, 2019).
5. Baker J, Block SL, Matharu B, et al. Baloxavir Marboxil Single-dose Treatment in Influenza-infected Children: A Randomized, Double-blind, Active Controlled Phase 3 Safety and Efficacy Trial (miniSTONE-2). Pediatr Infect Dis J 2020; 39:700.
以上仅作为科普知识，不作为具体诊疗意见。返回搜狐，查看更多