【眉县疾控提醒您】毒虫:隐翅虫咬伤该如何处置

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关于隐形虫概述

1、隐翅虫结构:隐翅虫,是鞘翅目隐翅虫科昆虫。隐翅虫多数细长,体小,两侧平行,头、翅和腹尾呈黑色,前胸、腹部及足为橘黄色,看上去像蚂蚁长了翅膀,一般不到3毫米,最大可达3.5厘米,鞘翅短而厚,后翅发达,起飞时能迅速从鞘翅下展开,飞行结束后叠好重新藏在鞘翅下面;由于隐翅虫使用灵活的腹部将后翅通过折叠收纳,把后翅隐藏在短小的鞘翅下面。因成虫翅不可见而得名,又称“影子虫”,也叫“飞蚂蚁”。

2、隐翅虫的发育过程:发育过程为完全变态发育,生活史分为卵、幼虫、蛹、成虫四个时期。幼虫无翅,形似成虫。

3、生活习性:

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隐翅虫的种类

当前全世界已记载的隐翅虫超过65000种,我国的种类也超过6000种。目前可确认的毒隐翅虫只有20种左右,我国境内已知有3种,分别是奇异毒隐翅虫、黑足毒隐翅虫(塔毒隐翅虫)和黄足毒隐翅虫(梭毒隐翅虫)。对于我们普通人来说,只有2种“危险分子”较为常见,而且也仅仅是雌性有毒。

两个常见种分别是梭毒隐翅虫和黑足毒隐翅虫。

这两种也比较好认,除了足的颜色不同之外,有以下特征体长1厘米左右,身体细长,配色靓丽,头尾为黑色,胸部和腹部部分为红棕色,鞘翅青色且有光泽。(划重点:红黑相间,细长一条)

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隐翅虫的毒素

隐翅虫体内含pH值1-2的酸性液体。属于强酸的范围了,和普通浓度盐酸的pH值差不多(1摩尔/升盐酸的pH值是1)。所以又被称为“飞行的硫酸”。

隐翅虫其实是不咬人的,只是因为它爬到人的皮肤上,常常被大家不自觉地打死或压死,这时,会造成毒液大量溅出,酸性值很大,对人的皮肤具有一定的腐蚀性。但是,隐翅虫对我们造成伤害的根本不是它酸性的强弱,而是毒素,而其中最致命和最常见的一种便是毒隐翅虫素。毒隐翅虫的毒素胜过眼镜蛇毒的强烈接触毒素;毒隐翅虫的毒素有3种,即毒隐翅虫素、拟毒隐翅虫素和毒隐翅虫酮。

毒隐翅虫素的化学式

毒隐翅虫素是含有两个四氢吡喃环的酰胺类化合物,事实上隐翅虫身上这真正对人体构成伤害的化合物也并不是强酸,只是呈弱酸性而已。

这种毒素是目前已知最复杂的非蛋白质昆虫分泌物,它的抗菌性很弱,但却是一种对真核细胞非常有效的毒素。研究人员认为这种毒素比黑寡妇的毒素更厉害,致命性是眼镜蛇毒液的15倍,1ng /ml的量便可抑制脱氧核糖核酸(DNA)和蛋白质合成。

毒隐翅虫素还是非常稳定的化合物,在沸水中也不会被破坏,正常情况下,其毒性可以持续保持10个月以上,如果晒干的话其毒性甚至可以保留8年。

梭毒隐翅虫的卵、幼虫、蛹和除翅以外的成虫各部,都有毒素存在;成虫的毒素主要源于血淋巴,雌虫体内毒素是雄虫的10倍;毒素分布在昆虫体内的每一部分,把虫体分成若干段节,不管用哪一节段接触皮肤均会引起相同症状的皮炎;虫体各部含毒素多寡不同,腹部最多,胸部和足次之。

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感染途径

隐翅虫体液感染人体皮肤的途径有三:一是直接把虫体揉碎在皮肤上所致,称为直接感染;二是虫体的碎片污染了手指,再由手指去摸其他部位导致感染,称为间接感染;三是虫子隐藏在衣物、洗脸巾中,使用时把虫体搓烂使毒液沾污在上面,接触皮肤后导致感染。

不管哪种形式的感染途径,都有一个搓揉的动作,这个动作是促成皮炎形状多样、受损面积大小不同的根本原因;直接接触虫体体液是引起隐翅虫皮炎的主要途径。

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临床表现

隐翅虫侵袭人可引起皮炎,其发生有明显的季节性,一般6月份开始出现,8~9月份是发病的高峰期,10月份减少,与隐翅虫的繁殖季节相吻合。在发生季节,隐翅虫由于灯光引诱进入室内,被人用手在皮肤上有意无意拍打、压碎或搓揉,毒汁溢出后,粘染皮肤和手,手再去抚摸它处皮肤,导致多处皮肤受害,即可引起皮炎,谓之隐翅虫皮炎或线性皮炎。隐翅虫皮炎临床表现为接触毒液数小时到2天后局部出现条状、片状或点簇状水肿性红斑。其上密集丘疹、水疱或脓疱,可发生糜烂、结痂及表皮坏死,有瘙痒、灼痛和灼热感。

必须要重视的是:隐翅虫的液体沾入眼睛,就会引起结膜跟角膜的灼伤,若眼睑受伤后不及时治疗,可导致眼睑、角膜和结膜的损伤,严重的会失明。

临床症状及体征:隐翅虫皮炎的发生常伴有红斑、肿痛、局部不适、痒、水疱、发热、化脓等症状;重者剧痛,常伴有体温升高及局部淋巴结肿大、头昏、头痛等症状;其中最典型的是灼痛(占67.97%)、烧灼感(占63.67%)、痒(轻痒占50.4%,奇痒占28.52%)、面部浮肿(27.34%)、头昏(13.28%);有诊断价值的是灼痛和痒。

损害类型:以点条状为主(占45.31%),次为点状(占18.70%)、条状(占13.63%)、点片状(13.28%);此为确诊隐翅虫皮炎的主要依据。

病程:大多数病例在7~8 d,有病例在10 d以上的;病程的长短,取决于诊断与治疗方法;诊断确切,方法合理,能缩短病程。

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诊断要点

(1)患者生活工作学习的环境中有无隐翅虫活动的踪迹、接触虫史,这是诊断确立的首要条件。

(2)发病季节,早发病例一般在4~5月,多发季节为8~9月。

(3)发病对象群体为主,散在病例极少。

(4)患者的损害部位多为颈、面部及四肢裸露部位。

(5)皮肤损害类型以点条状、点或点片状为主。

(6)病程变化:烧灼感---灼痛---皮肤发红---渐至紫红色---出现大小不等的灰白色脓泡---扩展成片或条状脓泡---泡破、结痂---愈后受损部位皮肤留下难以消退的褐色斑痕。

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处理措施

以镇痛、消炎、止痒, 防治继发感染为原则,及时彻底地清洗掉受害部位的毒液, 减轻对皮肤部位的损害。其方法:a.用肥皂反复清洗受损皮肤;b.用4%的苏打溶液或10%的氨水溶液反复擦抹受损部皮肤, 中和毒素。

1、全身治疗:

视病情轻重, 出现疱疹后, 镇静止痒, 采用消炎收敛性药物减轻刺激感。全身症状重者, 内服抗组胺药物、维生素C。对皮疹广泛或合并有发热等其他症状时, 可短期选用糖皮质激素。合并感染者可加用适宜的抗生素。

2、局部治疗:

及时彻底地清洗掉受害部位的毒液,减轻对皮肤的损害;

(1)用肥皂反复清洗受损皮肤,

(2)用4%苏打溶液或10%的氨水反复擦抹受损皮肤,中和毒素。

(3)炉甘石洗剂外搽或40%氧化油外用。

(4)红斑性损害可外用去炎松霜、皮炎平、艾洛松等。

(5)外用药物可选0.1%雷夫努尔、3%硼酸水湿敷或蛇伤急救散或用南通蛇药白酒溶液擦抹。有疱疹时禁用龙胆紫液。一般认为油剂会加重病情。

(6)皮损广泛者可用小量皮质激素治疗。可按急性、亚急性和慢性皮炎的治疗原则处理。

(7)有感染者可用百多邦软膏或者夫西地酸乳膏等。

(8)眼睑受累者可用可的松眼药水。严重者可短期内服糖皮质激素。

(9)一旦被咬并采取上述措施,但症状无明显好转时,请及时就医。

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驱赶隐翅虫的方式

隐翅虫爬过人体时,会留下少量毒液在人身上,导致皮肤出现点状、片状或条索状红斑,但是不会太严重。只是当人们把它拍死、捻烂了,很多毒液沾上皮肤,才会引起急性皮肤炎症。

■ 如果发现隐翅虫停留在皮肤上:不要用手拍打、揉搓,正确的做法是轻轻吹走,或者甩开,然后用清水或碱性肥皂水洗净接触过隐翅虫的皮肤。

防止隐翅虫侵入, 最好不要打赤膊, 睡眠时要挂蚊帐, 熄灭室内灯光,。

■ 如果隐翅虫出现在家中:可以用胶带粘住,或用纸巾捉住扔掉,注意不要接触到毒液。

■ 家中定期清扫,保持室内外环境清洁,防止隐翅虫孳生。

■ 家里要安装纱门、纱窗。晚上家里不要开太强的灯光;尽量不“摸黑”玩手机,以免吸引隐翅虫。

■睡觉前检查床上是否有隐翅虫,以免压到。

改善校园环境卫生, 清除杂草。勤晒床上用品 (如棕垫、席子、棉絮等) , 特别是假期返校时应重视隐翅虫的危害。

来源:艾结科

审核:廉小妮

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