上海山丘联康健康管理有限公司深知，在糖尿病的健康管理中，血糖监测是一项不可或缺的重要环节。它不仅能够实时反映血糖水平，帮助医生调整治疗方案，还能让患者更好地了解自己的病情，从而有效地控制血糖，预防并发症的发生。

然而，山丘联康在糖尿病的健康管理中，遇到很多这样的糖尿病患者，他们对血糖监测的重要性认识不足，对血糖的正常值范围也不够了解。

山丘联康提醒您：其实，衡量个体血糖水平的四个关键指标包括空腹血糖、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖和随机血糖。了解这些指标，对于糖尿病患者来说至关重要。

1.空腹血糖

空腹血糖值是指隔夜禁食8至10小时（除饮水外）后，在次日早餐前（最好在清晨6：00～8：00取血）采集的血液标本所测得的血糖浓度。

这个时间段的血糖水平就像一面镜子，能够清晰地反映出胰岛β细胞的功能，尤其是基础胰岛素的分泌能力。胰岛β细胞是人体胰腺中分泌胰岛素的“工厂”，基础胰岛素则如同“守护使者”，在空腹状态下维持血糖的稳定。当空腹血糖出现异常时，往往提示胰岛β细胞功能，可能出现了问题，或者前一晚的药物治疗方案需要调整。

正常的空腹血糖标准：正常的空腹血糖范围界定为3.9至6.1mmol/L。

如果空腹血糖水平达到或超过7mmol/L，就如同敲响了糖尿病的“警钟”，需要高度警惕2型糖尿病的可能，应及时就医，进行进一步的检查和诊断。

如果血糖值处于6.1-7mmol/L之间，则提示可能存在空腹血糖受损的情况，这就像是糖尿病的“前期预警信号”，意味着身体的血糖调节机制已经开始出现异常，若不加以重视和干预，很可能会发展为糖尿病。

对于糖尿病患者来说，空腹血糖是评估病情控制的重要指标之一。如果空腹血糖长期控制不佳，就像大厦的基石不稳，会导致全天血糖波动加剧，并发症的风险也会随之增加。

2.餐后1小时血糖

指从吃第一口饭开始计时，测定一小时后的血糖浓度。这个时间段的血糖水平就像一个“探测器”，能够探测进食后血糖的峰值情况，帮助患者了解不同食物对血糖的影响，从而挑选出更适合自己的食物，制定个性化的饮食计划。

正常的餐后1小时血糖标准：

餐后一小时的血糖正常值应＜8.6mmol/L。

2024年3月28日，《国际糖尿病联合会（IDF）关于负荷后1小时血糖诊断中度高血糖和2型糖尿病的立场声明》于Diabetes Research and Clinical Practice期刊重磅发布！

立场声明收集总结了40多年来有关“75克口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后1小时血糖（下文简称“1-h PG”）”对于中度高血糖（IH）和2型糖尿病（T2D）的诊断证据，正式提出1-h PG用于高血糖诊断的新标准：

1-h PG诊断标准

➤1-h PG≥8.6 mmol/L：用于IH诊断，应进行生活方式干预，并鼓励参与糖尿病预防计划。

➤1-h PG≥11.6 mmol/L：用于T2D的诊断，应复查以确认诊断，之后转诊给予进一步的评估和治疗。

对于糖尿病患者而言，监测餐后1小时血糖，有助于发现餐后高血糖现象，及时调整饮食结构和药物剂量。有些患者可能空腹血糖控制得较好，但餐后血糖却像脱缰的野马，出现大幅波动，这种情况容易被忽视，但同样会对身体造成损害。

指从吃第一口饭开始计时，2小时后所测得的血糖值。

这个指标在糖尿病的诊断和病情评估中，具有举足轻重的地位，就像一把“关键钥匙”，能够开启了解糖尿病病情的大门。

正常的餐后2小时血糖标准：

正常人的餐后2小时血糖要小于7.8mmol/L，如果餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L，则可诊断为糖尿病。（无症状患者诊断糖尿病要不同日两次餐后2小时＞11.1mmol/L.)

这是因为餐后2小时血糖，能够反映胰岛β细胞在进食刺激下额外分泌胰岛素的储备功能，以及饮食与药物治疗的匹配程度。当胰岛β细胞功能受损时，餐后2小时血糖往往会升高，就像一个“警报器”，提示糖尿病的存在。

如果餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间，则被诊断为糖耐量减退，这是糖尿病的前期状态，就像站在糖尿病的“边缘地带”，如果不加以干预，很容易发展为糖尿病。因此，对于这部分人群，应积极采取生活方式干预，如合理饮食、增加运动等，以延缓或预防糖尿病的发生。

是指一天当中任意时间测得的血糖。它就像一个“随时待命的卫士”，在关键时刻发挥重要作用。

当患者出现出汗、饥饿、心慌、颤抖等低血糖症状时，随机血糖能够及时发现问题，避免低血糖对身体造成严重损害。低血糖就像一个“偷袭者”，可能导致患者头晕、乏力、甚至昏迷，严重时危及生命。

正常的随机血糖标准：正常人随机血糖不超过11.1 mmol/L。

若您血糖水平在16.7至33.3 mmol/L之间，无论是空腹还是餐后，均属于极度危险状态，必须引起高度重视，并立即寻求医疗帮助，以免引发糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病患者的血糖管理目标，并非“一刀切”，而是应该根据患者的具体年龄、病情、身体状况等因素，进行个性化定制，就像裁缝根据每个人的身材，量身定制衣服一样。

对于年轻、身体状况较好、无明显并发症的患者，血糖控制目标，可以相对严格，力求将血糖控制在接近正常范围，以减少长期并发症的发生风险。

而对于老年人、合并有多种并发症、低血糖风险较高的患者，血糖控制目标，则应适当放宽，避免因过度追求严格的血糖控制，而导致低血糖发生。因为低血糖对于老年人和有并发症的患者来说，可能比高血糖带来的危害更大，严重低血糖，甚至可能诱发心脑血管意外，危及生命。

总之，糖友要与医生密切合作，根据自身情况，制定合理的血糖控制目标，并定期进行血糖监测，根据监测结果，调整治疗方案。

同时，还要注重生活方式的调整，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态等，这些都是糖尿病管理的重要组成部分，就像“多驾马车”，共同拉动糖友走向健康之路。

让我们共同努力，战胜糖尿病，拥抱健康！

参考来源：

[1]中国糖尿病防治指南（2024版），2024CDS

[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.DOI:10.3760/cma.j.cn115791-20210221-00095.返回搜狐，查看更多